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谯城区医疗救助政策问答

来源:本站 最后更新:2019-09-25 11:56:19 作者:佚名 浏览:63次

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什么是医疗救助?

:医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
     

2

哪些人属于医疗救助对象?

 :1、最低生活保障对象;

2、特困供养人员;

3、农村建档立卡贫困人口;

4、低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人(低收入家庭是指家庭成员人均收入高于低保标准但低于低保标准1.8倍的城乡家庭)。

5、因病致贫家庭重病患者(指因医疗费用支出超过家庭负担能力,导致基本生活出现严重困难家庭中的重病患者)

6、当地政府规定的其他特殊困难人员。

 

3

医疗救助重特大疾病或重症慢性病的病种有哪些?

:严重器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、乳腺癌等各种恶性肿瘤、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病和当地政府规定的其他病种.

 

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低保对象、特困供养人员及贫困人口申请医疗救助时受以上14种病种限制吗?

:对低保对象、特困供养人员和贫困人口不设病种限制。对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者和当地政府规定的其他特殊困难人员实施医疗救助,须是重特大疾病或重症慢性病。医疗救助范围既可以按照“所患病种”确定,也可以按照患者个人自付的“医疗费用”确定。

 

5

低保、特困供养人员及贫困人口是否由政府代缴新农合参保金?

:是的。资助低保对象、特困供养人员、贫困人口医疗救助对象参加当地农村合作医疗或城镇居民医疗保险。

 

6

医疗救助标准是什么?

:医疗救助分为普通疾病及重大疾病住院救助。1、普通疾病住院医疗救助。特困供养人员按照住院个人自付合规医疗费用不低于80%给予救助,低保对象按照住院个人自付合规医疗费用不低于70%给予救助,年救助封顶线不低于30000元。

2、重特大疾病住院医疗救助。低保和特困供养人员重特大疾病医疗救助比例比照普通疾病住院救助比例,年救助封顶线提高到不低于50000元。

 

7

低收入医疗救助对象、因病致贫家庭可以申请医疗救助吗?救助标准是什么?

:可以。患者患重特大疾病,其个人自付合规医疗费用2万元以上的部分,按不低于50%比例给予救助,年救助封顶线不低于50000元;患普通疾病但年度个人自付合规费用超过3万元的,按重特大疾病对待。

 

8

未参加新农合的群众可以申请医疗救助吗?

:未参加基本医保、未经基本医保政策补偿的原则上不予救助,对因特殊原因(非个人故意)未能参加基本医疗保险的重特大疾病患者,其合规医疗费用按照医疗总费用的50%计算,医疗救助比例下浮20%,救助封顶线分别下调2000元。

 

9

低保对象、特困供养人员和贫困人口如何实现医疗救助?

:可以凭相关证件和证明材料到开展即时结算的定点医疗机构就医,所发生的医疗费用,应由医疗救助基金支付的,由定点医疗机构或保险经办机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。

 

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低收入人群如何申请医疗救助?

:在申请医疗救助时,可通过市网上办事大厅申请,并上传相关证件、本年度诊断病历和必要的病史证明等材料。乡镇(街道)在接到申请后的5个工作日内,派人入户调查、审核;谯城区医保局接到申报材料后,在5个工作日内完成审批。区级财政部门接到同级医保部门的审批表后,在3个工作日内将救助资金打入其指定的金融机构,实行社会化发放。对不符合救助条件的,书面说明理由,通知申请人。

 

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低收入人群申请医疗救助需要哪些材料?

:1、城乡医疗救助申请审批表;

2、医疗救助的调查报告;

3、个人申请;

4、村、社区证明(盖章);

5、救助者本人户口本、身份证、药都银行卡或存折复印件;

6、病例复印件及中国人寿大病保险二次补偿结算单。

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